A10分鐘
B15分鐘
C20分鐘
D25分鐘
E30分鐘
13.為患者實施頭部降溫的主要目的。(D)
A局部消腫,
B減輕疼痛。
C限制炎癥擴散,
D防止腦水腫
E減輕充血和出血,
14.實施乙醇擦浴降溫操作不妥的是:(C)
A幫助患者暴露擦浴部位
B按正確方法及順序擦浴
C頭部置熱水袋,足底部置冰袋
D隨時觀察患者病情變化
E擦拭完畢半小時后測量體溫
15.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的正確部位是:(A)
A胸骨中下1/3處。
B胸骨中部1/3處
C胸骨下段1/3處
D胸骨右緣1cm處
E胸骨右緣2cm處
16.接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)
A50—100mmHg
B80—160mmHg
C100—180mmHg
D100—150mmHg
E150—200mmHg
17.咽拭子標本采集法的是目的(
A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。
B取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養(yǎng)。
C取患者口腔粘膜分泌物做細菌培養(yǎng)。
D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。
E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細菌培養(yǎng)。
18.為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(C)
A100~300ml
B200~400ml
C300~500ml
D400~600ml
E500~800ml
19.對活動能力受限的患者,定時被動變換體位,應(yīng)每(B)小時一次
A1小時
B2小時
C3小時
D4小時
E5小時
20.下列哪項不是淤血紅潤期的護理內(nèi)容(A)
A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體
B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護
C增加翻身次數(shù)
D防止局部繼續(xù)受壓
E受壓部位皮膚按摩
三、判斷題(每題2分,共20分)
(×)1.護士洗手后應(yīng)當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手,毛巾應(yīng)當每日消毒一次。(一用一消毒)。
(+)2.對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸
(×)3.靜脈留置針封管時消毒肝素帽或者正壓接頭,用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)
(√)4.實施乙醇擦浴過程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時,應(yīng)立即停止使用,
(√)5.心肺復(fù)蘇時,判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺(看:胸部有無起伏;聽:有無呼吸音;感覺:有無氣流逸出。)三步驟來完成。
(√)6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷或凍傷。
(√)7.將病床調(diào)至最低位置,并固定好床腳剎車,必要時加床檔。
(×)8.搬運患者時將平車固定,防止滑動,拉好護欄后就位。
(就位后拉好護欄)
(×)9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后,壓紅不消退者,應(yīng)該縮短翻身時間。(30分鐘)
(√)10.褥瘡患者受壓部位有水泡者,先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。
四、簡答題(每題10分,共40分)
(一)口腔護理的目的有哪些?
(1)保持口腔清潔,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
(2)觀察口腔內(nèi)的變化,提供病情變化的信息。
(3)保證患者舒適。
(二)怎樣給一位昏迷患者插胃管?
為昏迷患者插管時,應(yīng)將患者頭向后仰,當胃管插入會厭部時約
15厘米,左手托起患者頭部,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行,便于胃管順利通過會厭部,插至所需長度。
(三)怎樣指導(dǎo)患者進行氧氣吸入?
1.根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進行有效呼吸。
2.告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時,應(yīng)當及時通知醫(yī)護人員。
4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識。
(四)測血糖時的注意事項有哪些?
1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。
2.確認患者手指酒精干透后實施采血。
3.滴血量。應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。
4.避免試紙發(fā)生污染。