(一)幼兒發(fā)生意外事故的原因分析
1.幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能不完善
自幼兒學(xué)會(huì)獨(dú)自走路時(shí)起,意外傷害事故便相伴而生。1歲時(shí),幼兒學(xué)會(huì)了走路,但動(dòng)作生硬、笨拙,頭占身體的比例大而且重,常使幼兒摔倒。幼兒跌倒時(shí)四肢不會(huì)作出相應(yīng)的調(diào)整,頭面部便首當(dāng)其沖成了跌打的對(duì)象。隨著幼兒年齡的增長(zhǎng)、動(dòng)作能力的提高,幼兒受傷的部位擴(kuò)展到了四肢。2--3歲的幼兒己行走自如,但跑步卻不熟練,緩慢的反應(yīng)速度,較差的平衡能力,較小的注意范圍。常使幼兒在跌跌撞撞的小跑中摔傷身體。3歲后幼
兒的動(dòng)作能力有了明顯的進(jìn)步,但相對(duì)水平仍然較低,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)摔倒的現(xiàn)象。
2.幼兒對(duì)危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(shí)
幼兒認(rèn)識(shí)水平較低,缺乏對(duì)外界事物的理解和判斷,更不會(huì)推理事物之間的因果關(guān)系。因此,經(jīng)常由茫然無(wú)知的行為引來(lái)意外傷害事故。如幼兒突然從翹翹板上跳下?lián)]舞木棍玩耍時(shí),絲毫不考慮會(huì)對(duì)別人有什么危害等。像這樣由于缺乏對(duì)危險(xiǎn)事情的認(rèn)識(shí)而發(fā)生的意外傷害事故,在托幼園所及家庭中比比皆是。
3.幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)的特點(diǎn)
幼兒具有強(qiáng)烈的好奇心,活潑好動(dòng),有時(shí)還會(huì)情緒激動(dòng)和沖動(dòng),這些都有可能使他們忽略了周?chē)沫h(huán)境因素,喪失了理智和判斷能力,從而出現(xiàn)各種事故,如想看看窗臺(tái)上的東西或窗外的情景,于是就站在小椅子上不慎摔倒當(dāng)與他人爭(zhēng)搶玩具時(shí),拿起玩具向他人頭上扔去或去推他人等。
4.集體環(huán)境中,幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少,也容易引起事故的發(fā)生
(二)幼兒常見(jiàn)意外事故的簡(jiǎn)單處理
1.小外傷
(1)跌倒蹭破皮膚的處理
幼兒奔跑、跳躍時(shí)不慎跌倒,很容易蹭破膝蓋、胳膊肘,尤其是穿衣較少的夏季,更為常見(jiàn)。蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺,若傷口較淺僅僅蹭破了表皮,只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷口較深有出血,應(yīng)該用自來(lái)水或生理鹽水清潔傷口,并用酒精消毒傷口,處理后無(wú)需包扎。若傷勢(shì)較嚴(yán)重,需去醫(yī)院治療。
(2)扎刺的處理
幼兒周?chē)奈锲凡⒎鞘止饣鐜Т痰幕ú、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮膚后,有時(shí)有一部分露出皮膚,有刺痛感,應(yīng)立即取出。具體處理辦法是:先將傷口用自來(lái)水或生理鹽水清洗,然后,用消毒過(guò)的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來(lái),不應(yīng)有殘留,并擠出淤血,隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除,應(yīng)送醫(yī)院處理。
(3)剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理
幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時(shí),都可能會(huì)發(fā)生手被劃破的事故。具體處理辦法是:用干凈的紗布按壓傷口止血,止血后,在傷口周?chē)?5的酒精由里向外消毒,敷上消毒紗布,用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷,應(yīng)先用清水清理傷口,用鑷子清除碎玻璃片,消毒后進(jìn)行包扎。
(4)擠傷的處理
幼兒的手指經(jīng)常被門(mén)、抽屜擠傷,給幼兒造成痛苦,嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。具體辦法是:若無(wú)破損,可用水沖洗,進(jìn)行冷敷,以便減輕痛苦疼痛難忍時(shí),可將受傷的手指高舉過(guò)心臟,緩解痛苦。若有出血,應(yīng)消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開(kāi)或脫落,應(yīng)立即去醫(yī)院。
2.異物人體
(1)鼻腔異物
幼兒處于好奇,常把豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中,這不僅會(huì)影響呼吸,還會(huì)引起鼻腔炎癥,甚至引起氣管異物。因此教師應(yīng)仔細(xì)觀察,及時(shí)取出異物。具體的方法是:深吸一口氣,用手堵住無(wú)異物的一側(cè)鼻子,用力擤鼻,異物即可排除。若異物末取出,切不可擅自用鑷子夾取圓形異物,否則會(huì)將異物捅向鼻子深處,甚至落人氣管,危及生命。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。
(2)眼內(nèi)異物
幼兒眼異物最為多見(jiàn)的是小沙粒、小飛蟲(chóng)等人眼。異物人眼后,可粘在險(xiǎn)結(jié)膜的表面,進(jìn)入瞼結(jié)膜囊內(nèi),也有的則嵌在角膜上。對(duì)于不同的情況,應(yīng)采用不同的方法。具體的方法是:讓幼兒輕輕閉上眼睛,切不可揉搓眼睛,以免損傷角膜。教師清潔雙手后,方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí),可用干凈柔軟的手絹或棉簽,輕輕拭去。若嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi),則需要翻開(kāi)眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:讓幼兒向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕向上翻即可。若運(yùn)用以上各法不能取出異物,幼兒仍感極度不適,有可能是角膜異物,應(yīng)立即去醫(yī)院治療。
平時(shí)應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒形成愛(ài)護(hù)眼睛的意識(shí),不用臟手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服時(shí)應(yīng)立即告訴成人。
(3)外耳道異物
外耳道異物一般分為兩種,一種是非生物異物,如幼兒玩耍時(shí)塞入的小石塊、鈕扣、豆類(lèi)等另一種是生物異物,如小昆蟲(chóng)等。幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽(tīng)力障礙,應(yīng)及時(shí)取出。幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時(shí),可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作,將物品跳出。若無(wú)效,應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾,否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲(chóng),可用強(qiáng)光接近幼兒的外耳道,或吹入香煙的煙霧將小蟲(chóng)引出來(lái)。若不見(jiàn)效,應(yīng)立即上醫(yī)院。
(4)氣管異物
氣管、支氣管異物多見(jiàn)于5歲以下的幼兒,幼兒口含食物或小物件,哭鬧、嬉笑時(shí)最易發(fā)生氣管異物。幼兒氣管有異物時(shí),會(huì)出現(xiàn)嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現(xiàn)象,此時(shí)情況緊急,應(yīng)立即加以處理。若發(fā)生在年齡較小的幼兒身上,可將其倒提起來(lái),拍背。若發(fā)生在年齡較大的幼兒身上,可讓其趴臥在成人腿上,頭部向下傾斜,成人輕拍其后背,或成人站在患者身后,用兩手緊抱幼兒腹部,迅速有力地向上勒擠。若仍不能取出,應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。
(5)咽部異物
咽部異物以魚(yú)刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見(jiàn)。異物大多扎在扁桃體或其周?chē),引起疼痛,吞咽時(shí)疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出,切不可采用大口吞飯的方法,否則會(huì)使異物越扎越深,出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無(wú)法取出,應(yīng)立即上醫(yī)院處理。
3.蟲(chóng)咬傷
夏秋季節(jié)蚊蟲(chóng)增多,被蚊蟲(chóng)叮咬的機(jī)會(huì)也隨之增多。幼兒中較多見(jiàn)的有被蚊子叮咬、蜂類(lèi)蟄傷、洋辣子刺傷。蚊子咬傷時(shí)可用清涼油、綠藥膏、酒精、氨水等涂于患處。蜂和洋辣子刺傷時(shí),傷口處疼痛紅腫,此時(shí)4可先用橡皮膏將皮膚中的刺粘出來(lái),然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蟄傷,可將食醋涂于傷處。
4.驚撅 (抽風(fēng))
幼兒出現(xiàn)驚厥的原因很多,高燒驚撅較為常見(jiàn),如患上感、流腦、中毒性痢疾等均會(huì)使幼兒高燒,進(jìn)而驚顧。此外,由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐,或患有頗癰、低血糖或中毒等也會(huì)引起幼兒驚厥。幼兒驚厥的表現(xiàn)通常是突然發(fā)作,意識(shí)喪失,頭向后仰,眼球凝視,呼吸細(xì)弱且不規(guī)則,口唇青紫,四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng),持續(xù)的時(shí)間可由1--2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。幼兒驚厥后,成人千萬(wàn)不可驚惶失措,不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒。對(duì)此,應(yīng)采取以下措施:
(1)讓病兒側(cè)臥,便于及時(shí)排出分泌物,防止異物人氣管。同時(shí),松開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶,保持血液循環(huán)的暢通。
(2)不要緊摟幼兒,可輕按幼兒抽動(dòng)的上下肢,避免幼兒從床上摔下。
(3)將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間,以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關(guān)緊閉,無(wú)法塞人毛巾,不可硬撬。
(4)隨時(shí)擦去痰涕。
(5)用針刺或重壓人中穴,即唇溝的上三分之一處。
注意:在急救處理的同時(shí),應(yīng)做好去醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。當(dāng)嬰幼兒發(fā)燒時(shí),切忌包裹過(guò)嚴(yán)過(guò)厚,否則會(huì)使體溫持續(xù)上升,導(dǎo)致驚厥。
5.中暑
日光長(zhǎng)時(shí)間照射幼兒的頭部或天氣過(guò)于暑熱,可致使幼兒中暑,從而出現(xiàn)頭疼、頭暈、耳鳴、眼花、口渴甚至昏迷。應(yīng)采取以下措施處理:
(1)將病兒移至陰涼、通風(fēng)處,解開(kāi)其衣扣,讓其躺下休息。
(2)用涼毛巾冷敷頭部,用扇子扇風(fēng),幫助散熱。
(3)讓病兒喝一些清涼飲料,或口服十滴水、人丹等。
注意:炎熱的夏季幼兒戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)避開(kāi)早10點(diǎn)半至下午2點(diǎn)半,因?yàn)榇藭r(shí)的陽(yáng)光正處于最灼熱的階段。炎熱季節(jié)幼兒可在樹(shù)蔭或屋檐下游戲,避免陽(yáng)光直接照射。天氣炎熱時(shí)教師應(yīng)提醒幼兒多喝水。
6.凍傷
幼兒凍傷多為輕度凍傷,多見(jiàn)于耳朵、面頰、手、足等處,僅傷及表面,局部紅腫,有痛和癢的感覺(jué)。可用凍瘡藥膏涂于局部。由于受凍處常易復(fù)發(fā),不易根治,因此,平時(shí)幼兒應(yīng)注意不要穿過(guò)小的鞋子,洗手后將手仔細(xì)擦干,腳愛(ài)出汗的幼兒應(yīng)及時(shí)換掉汗?jié)竦男瑝|或襪子,并注意經(jīng)常按摩手、腳、耳、鼻等處。
7.頭部摔傷
幼兒玩耍時(shí)摔傷頭部,不為少見(jiàn),有時(shí)出血,有時(shí)不出血。對(duì)此,應(yīng)采取的措施是:
(1)出血時(shí),馬上用一塊清潔的紗布輕輕按壓傷口,以達(dá)止血的目的,并及時(shí)送醫(yī)院。
(2)摔傷后未見(jiàn)出血,成人要對(duì)幼兒進(jìn)行24小時(shí)的密切觀察,如果出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院急救:
① 受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象 ② 受傷后有過(guò)意識(shí)喪失的現(xiàn)象,或正處于意識(shí)喪失的狀態(tài) ③ 頭部劇烈疼痛 ④ 眼、耳、鼻周?chē)谐鲅Y狀 ⑤ 有抽風(fēng)、麻痹、言語(yǔ)障礙等癥狀。
注意:教育幼兒摔傷頭部后務(wù)必及時(shí)告訴成人。